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肛裂、脱肛、锁肛痔-中医外科学考点

2020-01-22 14:12 医学教育网
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关于“中医助理医师中医外科学考点:肛门直肠疾病-肛裂、脱肛、锁肛痔”相关内容,相信参加中医执业助理医师考试的考生都想知道, 为帮助大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

肛裂、脱肛、锁肛痔

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.周期性疼痛是肛裂的主要症状。

2.肛裂的辨证论治

血热肠燥证——治法:清热润肠通便;方药:凉血地黄汤合脾约麻仁丸。

阴虚津亏证——治法:养阴清热润肠;方药:润肠汤。

气滞血瘀证——治法:理气活血,润肠通便;方药:六磨汤加减。

3.肛裂手术治疗的不同方法及其适应证:

扩肛法适应证:适用于早期肛裂,无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。

切开疗法适应证:适用于陈旧性肛裂,伴有结缔组织外痔、乳头肥大等。

肛裂侧切术适应证:适用于不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂。

纵切横缝法适应证:适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。

4.脱肛的辨证论治:

脾虚气陷证——治法:补气升提,收敛固涩;方药:补中益气汤加减。

湿热下注证——治法:清热利湿;方药:萆薢渗湿汤加减。

5.锁肛痔相当于西医的肛管直肠癌。

便血是直肠癌最常见的早期症状,直肠指检是诊断直肠癌的最重要的方法。

【进阶攻略】

此部分内容重点掌握周期性疼痛是肛裂的主要症状、直肠脱垂分度的具体内容及脱肛的辨证论治;熟悉锁肛痔的相关内容;了解肛裂手术治疗的不同方法及其适应证。此部分内容可以多种题型考查。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.肛裂疼痛的特点是

A.持续性钝痛

B.持续性刺痛

C.搏动性跳痛

D.周期性疼痛

E.持续性胀痛

2.患者肛内肿物脱出,色紫黯,表面溃破,肛门坠痛,肛内指检有灼热感,舌红,苔黄腻,脉弦数,治法为

A.补气升提

B.清热利湿

C.收敛固涩

D.理气活血

E.润肠通便

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。周期性疼痛是肛裂的主要症状。

2.【答案及解析】B。脱肛湿热下注证证候:肛内肿物脱出,色紫黯或深红,甚则表面溃破、糜烂,肛门坠痛,肛内指检有灼热感。舌红,苔黄腻,脉弦数。

治法:清热利湿。

方药:萆薢渗湿汤加减。

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